Бактерии в моче

Бактериурия — наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. В клиническом материале 80–90 % от всех выделенных у человека энтерококков составляют Enterococcus faecalis. Количество энтерококков в кале исследуют при анализе на дисбактериоз.


Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению. Энтерококк фекальный или энтерококк фекалис (лат. Enterococcus faecalis) — вид энтерококков, входящий в состав нормальной микрофлоры пищеварительного тракта человека, а также некоторых млекопитающих.

Инфекция мочевых путей и фекальные энтерококки

Фекальные энтерококки — самые часто встречающиеся в организме человека (а также домашней птицы) энтероккоки. Фекальный энтерококк может являться возбудителем различных инфекций: мочевыводящих путей, интраабдоминальных, органов малого таза, раневых, эндокардита. Фекальные энтерококки часто бывают причиной внутрибольничных инфекций (Бондаренко В.М. Суворов А.Н. Симбиотические энтерококки и проблемы энтерококковой оппортунистической инфекции).

Различные штаммы фекального энтерококка широко применяются при изготовлении разных сортов сыра и молочных продуктах. По современной классификации род Enterococcus входит в семейство Enterococcaceae, порядок Lactobacillales, класс Bacilli, тип Firmicutes, царство Бактерии.

Энтерококки в классификации бактерий

Энтерококки не образуют спор и капсул. Энтерококк осуществляет метаболизм бродильного типа, ферментируют разнообразные углеводы с образованием в основном молочной кислоты, но не газа, снижая кислотность среды до 4,2–4,6. Энтерококки заселяет кишечник человека в первые дни жизни, причём это заселение происходит более активно у детей, находящихся на грудном вскармливании. Энтерококки часто вызывают инфекции мочеполовых органов, особенно у пациентов, принимавших антибиотики и подвергавшихся инструментальным исследованиям.

Enterococcus faecalis в систематике бактерий

В последнее время гастроэнтерологи разных стран стали обращать внимание, что воспаление желудка может вызывать не только Helicobater pylori, но и другие микроорганизмы. Энтерококки являются активным ингредиентом некоторых лекарственных средств-пробиотиков, предназначенных для лечения дисбактериоза и восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Для лечения энтерококковых инфекций, в том числе вызванных резистентными к ванкомицину штаммам, также применяется антибактериальный препарат линезолид. Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении энтерококков: рифаксимин.

Энтерококки присутствуют в составе нормальной микрофлоры влагалища, при этом в норме их количество мало и составляет единицы процентов или даже десятые доли процента относительно других бактерий. Энтерококки, также как и некоторые другие бактерии, могут быть причиной вульвитов и вагинитов. При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен.

Энтерококки являются одним из возбудителей воспалений мочевыводящих путей, на их долю приходится от 1 до 18 % (в зависимости от типа заболевания) всех выявленных при бактериурии микроорганизмов.

Среди энтерококков — возбудителей воспалений мочевыводящих путей доминирующим видом является фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis). В норме бактерий в моче нет и моча стерильна, однако существует множетсво патологий которые могут обуславливать появление инфекция в мочевом тракте. Источником и местом размножения бактерий могут быть как почки, мочевой пузырь, мочеточники так и уретра.

Энтерококки в микрофлоре влагалища

Как правило посев мочи выполняется при наличии соответствующих симптомов. Возникающая боль локализуется “внизу живота” над лоном и может быть не только ассоциирована с мочеиспусканием, но и присутствовать в покое. Боль тупая, изнуряющая. В детском возрасте симптоматика появления бактерий в моче может быть трудно выявляемой, а клиническая картина зачастую стерта.

В норме Escherichia coli присутстует в нижних отделах пищеварительного тракта. E. coli попадая на половые органы способна расти и размножаться далее в уретре, достигая мочевого пузыря. В благоприятных условиях данный процесс происходит очень быстро и бактерия быстр. Размножение бактерии может происходить в любом отделе мочевого тракта.

Присутствие E. Coli в мочевом пузыре вызывает цистит, в уретре – уретрит. Являясь грамм положительной бактерией, она в норме присутствует в гастроинтестинальном тракте у здоровых людей, участвуя в пищеварении. Попадание в мочевой тракт происходит посредством каловых масс. После чего происходит бесконтрольных рост данной бактерии.

Появление бактерий в моче может проявляться частым иногда болезненным мочеиспусканием. Однако не исключено присутствие двух и более колоний бактерий в посеве мочи. Это означает наличие более чем одной бактерии. По принятой ранее классификации энтерококки относились к стрептококкам класса D и, например, Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium назвалисьStreptococcus faecalis иStreptococcus faecium.